Aufnahmeantrag in die aktive Gruppe der Feuerwehr Lindenberg

Name: ...........................................

Vorname: ...............................................

Geburtsdatum: ..............................

Geburtsort: ..............................................

Wohnort: .................................................

Straße: ...................................................

Hausnummer: ............

Plz: ....................

Tel.: ................................................

Mobil: ........................................................

Fax: .........................................................  und/oder E-Mail: .......................................................

Mit meiner Unterschrift möchte ich in die aktive Gruppe der Freiwilligen Feuerwehr Lindenberg aufgenommen werden.

Unterschrift: ........................................

Aufnahmedatum: ......................................